Meredith Gray se presenta a su primer dia de trabajo en el hospital tras una noche loca. Alli conoce a sus companeros: Cristina Yang, George O'Malley e Izzie Stevens. Para desgracia de los cuatro, descubren que su superior es Miranda Bailey, alias "la nazi". Al hospital llega una paciente con un extrano desorden que Meredith y Cristina tienen que tratar, mientras descubren, junto al resto de residentes como funciona el sistema de urgencias. El Dr. Burke tiene la tarea de elegir al primer alumno que asistira a una operacion, y escoge por sorpresa a George, que acaba bloqueado en quirofano.